PPS手术创新突破：肿瘤距肛缘仅3cm的低位直肠癌成功保肛

      “我的肛门还保得住吗？”这是朱先生来到十院就诊时的第一句话。3个月前，来自浙江金华的朱先生因“大便出血数天”至当地医院检查，肠镜提示“距肛缘3.5cm见溃疡性肿物，质脆，易出血”，病理提示：“直肠粘膜伴高级别上皮内瘤变，结合临床符合腺癌”。“肿瘤位置不大好，要做肛门切除根治术。”听到当地医生给出的建议，朱先生万万不能接受。“我才40岁，难道以后就都要挂着粪袋生活了吗？”心有不甘的朱先生决定到省城的大医院治疗。然而浙江省肿瘤医院的医生告诉他，他这样的情况保肛几率只有50%。对于这样模棱两可的手术方案，朱先生和家人都觉得不放心甚至无法接受。因为一旦无法保住肛门，就需要终身做人工肛门（造口），这将对他的工作和家庭造成沉重的打击。几经辗转，在亲友的介绍下，朱先生一家在上海十院胃肠外科门诊见到刘忠臣主任，经过仔细的检查研判之后，刘主任明确表示，用PPS保肛术可以保肛，而且不用做临时性造口。完善术前检查与评估后，手术进行的很顺利，术后七天，朱先生一家已经准备出院。手术精准切除了肿瘤，而且没有留下切口和造口，对今后的生活几乎没有影响。

　　低位直肠外科手术难度大，局部复发风险高，患者一旦无法保住肛门，就需要在腹壁上做永久性造口，大便从腹壁造口处排出，这会导致患者生活不便、心里负担重，以及出现造口相关的并发症等问题。

　　上海第十人民医院的刘忠臣教授团队，历经8年独立研发了新的手术方式，PPS手术（即超低位直肠癌精准保肛手术），运用特制的螺纹扩肛器—通过不断旋转扩开肛门并调整深度，打开直肠癌术野，让90%原本不能保肛患者重获新生。随着手术技术的不断纯熟，刘教授的精准功能保肛PPS术绝大多数无需预防造口二次手术。

　　特约记者 叶晓雯