姐弟二人相继确诊大肠癌：遗传还是环境？专家解析肠癌的家族聚集性

       近日，一对姐弟在上海第十人民医院相继被确诊为大肠癌，引起了社会广泛关注。这起事件不仅让我们重新审视大肠癌的家族聚集性，更让我们深刻理解到肠癌预防和治疗的重要性。本文将深入剖析大肠癌的遗传性和家族聚集性，探讨预防策略及早期筛查的重性。

　　据上海第十人民医院的消息，患者刘女士在弟弟确诊大肠癌后，因担忧家族遗传因素，及时进行了检查，并最终在上海第十人民医院成功接受了手术治疗。对此，刘女士表示：“是刘忠臣主任保住了我们姐弟的性命。”

　　大肠癌，尤其是结肠癌和直肠癌，已成为我国常见的恶性肿瘤。近年来，其发病率上升趋势明显，且呈现向近端（右半结肠）发展的趋势。大肠癌的发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等密切相关。值得注意的是，大肠癌具有一定的遗传性。据统计，约20%的大肠癌患者有家族史。这种家族聚集性主要源于基因问题和共同的生活习惯，如不健康的饮食等。

　　对于有家族病史的人群来说，预防大肠癌尤为重要。首先，应保持良好的生活习惯，包括健康饮食、适量运动等。其次，定期进行肠镜检查是早期发现大肠癌的重要手段。此外，对于有家族病史的人群，更应提高警惕，及早采取预防措施。

　　值得注意的是，所有的癌症本身都不会传染，但某些能够致癌的致病微生物可能会传染。同一家族的人群，他们的遗传背景相似。如果有一个人发生大肠癌，说明这个家族的遗传背景容易发生大肠癌，所以其他亲属发生大肠癌的概率也高一些。另一方面，由于同一家族成员长期生活在一起，有着共同的饮食习惯，如高蛋白、高脂肪、低纤维素、喜好烧烤食物等，因为拥有相同的危险因素，所以也容易得大肠癌。

　　早期筛查是大肠癌治疗的关键。一般认为有以下情况者为大肠癌高危人群，应及时做大结肠镜检查，以有助于发现早期大肠癌：有原因不明的便血，血性粘液便、大便潜血试验阳性、腹痛、腹泻，消瘦，腹部包块，肛门急坠不适、贫血患者；有大肠癌癌前期病变如大肠腺瘤性息肉，家族性息肉病、溃疡性结肠炎、血吸虫病史者；有精神刺激，阑尾、胆囊手术史者；饮食以肉类及精细饮为主者；缺乏运动者；有大肠癌病史、癌胚抗原（CEA）试验阳性者；有子宫及前列腺盆腔放疗史、胆囊或阑尾切除史者。

　　大肠癌的防治是一项长期而艰巨的任务。我们需要从多个方面入手，包括改善生活方式、定期检查、科学预防等。同时，对于有家族病史的人群来说，更应提高警惕，及早采取预防措施。只有这样，我们才能有效地降低大肠癌的发生率，保障人们的健康和生命安全。

　　专家介绍：

　　刘忠臣

　　上海市第十人民医院胃肠外科学科带头人 、科主任、主任医师

　　同济大学医学院外科学博士研究生导师

　　肿瘤外科博士

　　中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会第一届腹腔镜专业委员会副主任委员

　　中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会第一届委员会常务委员

　　中国医师协会上消化道专业委员会委员

　　中国抗癌协会大肠癌专业腹腔镜学组委员

　　大中华结直肠腹腔镜外科学院特聘教授讲师

　　《实用肿瘤学杂志》、《中华结直肠疾病杂志》、《中华胃肠外科杂志》《肿瘤学杂志》等杂志编委及审稿人

　　（特约记者：叶思圻  编辑：吴建华）